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儿童疼痛知多少??

疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上或潜在的组织损伤。当疼痛持续超过相关疾病的一般病程或超过损伤愈合所需要的一般时间,或者疼痛复发持续超过1个月,就称为慢性疼痛。据报道,在青春期儿童背痛发生率多达50%,腹痛发生率高达17%,其他常见疼痛,如头痛、复杂区域疼痛综合征(CRPS)、纤维肌痛、肢体疼痛、胸痛和关节疼痛、神经病理性疼痛、癌痛等慢性疼痛,均可对其生活质量产生实质性影响。儿童对疼痛的耐受性低,对疼痛刺激的反应更为强烈,疼痛的经历可能严重影响儿童的日常生活,包括睡眠、食欲、心情、社交甚至学习成绩。

目前,全世界每年新发恶性肿瘤患者约万,由于恶性肿瘤本身或与治疗相关的精神、心理、社会因素所导致的疼痛是癌症患者最常见的症状之一,其发生率为60%~90%。癌症患儿根据导致疼痛的原因分为疾病相关和治疗相关,46.6%的患儿认为和疾病自身相关,84.6%的患儿认为疼痛和治疗操作相关,18.7%的患儿由未知的原因导致。研究发现83.8%的患儿会及时向医生护士汇报自己的疼痛感受,能够选择和接受恰当的镇痛措施。但是对镇痛剂认识仍然存在不足,只有35.2%的患儿主动愿意接受止痛剂,43.2%的患儿只有当疼痛无法耐受时才被迫接受,还有21.6%的患儿因顾虑不愿意接受。其原因可能与患儿对镇痛治疗的认识程度和照顾者对止痛剂的态度相关,其次和医护人员的健康教育有关。由于患儿年龄较小,医护人员进行健康教育时常选择患儿的照顾者,忽视了对患儿本身的指导从而使他们对镇痛剂认识不足,影响镇痛药物的使用,这不仅影响患者的日常生活、精神状态及生存质量,而且影响恶性肿瘤治疗的实施和效果。

综上所述,儿童疼痛及其影响常被忽视,尤其是患癌儿童,病程中,几乎癌症患儿都会有疼痛,其中70%以上患儿会有重度疼痛的经历。毫无疑问,成立儿童疼痛管理中心,对提高患儿的生活质量势在必行。

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儿童疼痛门诊能为你做什么??

医院是云南省唯一一所三医院,也是西南地区唯一一所通过JCI医院,承担着全省儿童医疗、保健、预防、科研、教学等任务。为舒适化医疗的发展于年3月在全国率先成立镇静镇痛中心,是最早在西南地区能为儿童提供镇静麻醉检查的专科服务中心,年4月26日,成为全国第一家“中国医师协会麻醉学医师分会儿童舒适化医疗培训基地”,年获得昆明市卫生科技人才培养项目“儿童舒适化诊疗中心”,医院的“疼痛管理空白”,给患儿提供更人性化的舒适化医疗服务,科室开展了儿童疼痛专科治疗门诊,根据WHO疼痛阶梯管理方案进行疼痛管理,有效缓解疾病相关性疼痛,努力采取措施降低甚至避免治疗操作相关的疼痛。

疼痛专科治疗门诊主要治疗急性疾病疼痛、神经病理性疼痛、晚期癌痛等,针对儿童疼痛按照安全、有效、微创的原则,综合应用各种治疗方法:如神经阻滞、镇痛药物、心理、物理治疗等方法有效地治疗各种急慢性疼痛,为疼痛患儿提供良好的疼痛疾患诊治。科室以良好的服务和精湛的医术满足患儿的镇痛治疗需求,维护其身心健康康复,体现了舒适化诊疗的优势,对减轻患儿疾病以及治疗操作过程中可能产生的疼痛,提高患儿的生存质量有着重要的意义。

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疼痛治疗的业务范围

1.急性疼痛的治疗:烧伤患儿的疼痛治疗,创伤后疼痛的治疗。

2.慢性疼痛的治疗:肿瘤浸润、骨关节疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。

3.特殊疼痛的治疗:带状疱疹后遗神经痛,肿瘤癌症相关疼痛、骨转移性疼痛等。

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