头一动就天旋地转？

或是耳内“小石头”在作怪

　　经常天旋地转，有人一下子就想到可能是高血压或者脊椎病犯了，但医生称，不要只想到高血压或者脊椎病，也有可能是耳朵里的“石头”在惹祸！医院耳鼻喉科副主任医师李健忠表示，临床中，不少眩晕症状都是由耳石症引起，该病极易被忽视。那么，耳石症到底是什么病？为什么会引起眩晕？对此，记者进行了采访。

　　近日，年近70岁的张婆婆遇到了很闹心的事。一个月前，张婆婆发现自己平时经常做的一些动作，如躺下休息或转头的一瞬间，会突然头晕得厉害，觉得天旋地转，同时，还伴有恶心，想呕吐。不过，大约经过数十秒后，又会恢复正常。开始她并不把这事放在心上，但是这样的情况一连出现好几天。张婆婆被折磨得寝食难安，她很害怕自己得了什么不治之症，并怀疑大脑有问题。于是，医院神经内科诊疗，可各项检查却没有发现问题。后来经人介绍，张婆婆转到医院耳鼻喉科诊疗。经医生诊断，原来是耳石症引起的眩晕。

　　“我一开始觉得很奇怪，头晕跟耳鼻喉科有什么关系呢？没想到真的是耳朵有问题！”张婆婆说。经过复位，张婆婆的眩晕至今没有再出现。

　　无独有偶，李健忠医生还接诊过疑似“脑震荡”的患者陈先生。陈先生身体一直不错，坚持自行车运动。有一天不小心与摩托车撞上了，摔倒在地。虽说撞得不重，医院做了各项检查。除了皮外伤外，陈先生未见大恙，肇事者也只是赔礼道歉，支付了医药费和一些赔偿后，事情就过去了。陈先生回到家中，就在他要躺下睡觉时，突然出现天旋地转的感觉，吓得他出了一身冷汗，以为自己脑震荡或者脑出血，医院做检查，但还是没有发现问题。好在医生有经验，请来耳鼻喉科医生会诊，最后确定是耳石症引起的眩晕。

　　“60岁以上人群，耳石症的发病率高达75%，治疗后一年内再发概率高达35%。”李健忠医生表示，耳石症发病率高，很多头晕都由耳石症引起，但市民对耳石症了解不多，很多时候都是检查完一轮，查不出问题，才到耳鼻喉科做检查。

　　对于耳石症，很多人都不了解。耳石症是耳朵长结石了吗？其实不然。李健忠医生介绍，耳石症是通俗的说法，正规的名称是良性阵发性位置性眩晕，是临床上最常见的眩晕疾病，表现为反复发作的、由头位或体位改变所诱发的短暂眩晕发作。

　　原来，耳朵除了感受听力之外，里面还有一个重要的部件——前庭。前庭虽小，但作用却不一般，它是人类保持身体平衡的最重要器官。在内耳前庭感受器上存在许多碳酸钙的结晶，俗称“耳石”。耳石非耳屎，耳屎是外耳道耵聍腺的分泌物，而耳石存在内耳，正常状态下要显微镜才能看到。耳石粘附在耳石膜上，人不会产生任何不适。“其实，在我们的耳朵里面长有非常特殊的3根管子拼凑在一起，即半规管，这些管道内都是流动的淋巴液。当各种病变导致耳石从耳石膜上脱落，掉入与之相连的半规管，这个小结石会随着头部的转动或体位的改变在管内不断游走，引起阵发性头晕。”李健忠医生介绍道。

　　据李健忠医生介绍，耳石症的发病与老化、外伤、感染等因素相关。那么，耳石症有什么症状呢？如何判断自己是耳石症引起的头晕？李健忠医生表示，耳石症引起的眩晕是有一定特点的：

　　1、眩晕在体位改变后数秒出现，一般持续时间很短，大概1分钟到十分钟，可伴恶心及呕吐。

　　2、保持一个姿势不动，很快眩晕的感觉就会消失。

　　3、眩晕常常还伴有眼震，且眼震程度与眩晕一致，但并没有伴随意识障碍。

　　4、耳石症导致的“晕”是眩晕，表现为天旋地转，或者自己的身体在旋转。

　　“可以说，耳石症‘来也匆匆，去也匆匆’，所以耳石症容易被忽视，甚至误诊为颈椎病、脑出血等疾病。”李健忠医生建议，如果出现以上头晕特征，可以先到耳鼻喉科检查，进行简单的排查。耳石症的诊断主要依靠临床诊断，根据病史及床旁诱发试验来诊断，一般不需要做抽血、CT、核磁共振等检查。而且，耳石症有效的治疗方法就是耳石复位，复位“物美价廉”，配合一定的康复训练，大部分患者可以获得满意的治疗效果。

　　医院耳鼻喉科是江门市中医重点学科。能全面诊治耳鼻咽喉学科各种常见病以及危、急、重症病例。包括功能性内镜鼻窦微创手术、鼻腔泪囊吻合术、视神经减压、颅底肿物切除术(包括垂体瘤切除术)、复杂脑脊液鼻漏修补术、复杂额窦开放术(改良Lothrop术式)、支撑喉显微CO2激光微创手术、鼓室成形及听力重建术、聋哑人语言康复、复发鼻咽癌内镜下切除术、内镜儿童气道异物取出术、改良环状软骨上喉部分切除术，咽喉肿瘤及颈段食管肿瘤切除、修复与发音功能重建术、精准甲状腺良、恶性肿瘤切除，儿童与成人鼾症手术、过敏原监测与过敏性鼻炎免疫治疗等。

　　中医特色治疗方面包括：耳周穴位注射与针灸、中药沐足、中药液鼻腔冲洗、雾化喷鼻喷喉、电离子导入等近30项。

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李健忠

　　医院耳鼻咽喉科副主任医师，对耳鼻咽喉科各种疾病的诊治具有丰富的临床经验，尤其是鼻腔、鼻窦疾病以及耳鼻咽喉头颈部肿瘤的诊治。主攻并擅长鼻内窥镜手术、耳鼻咽喉头颈肿瘤、精细甲状腺外科、眩晕病诊治。

　　出诊时间：周一、周四上午

　　出诊地点：18号楼一楼耳鼻咽喉科门诊二号室

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文章来源：江门日报

指导科室：耳鼻咽喉科

编辑：宣教科