前言：

很多人都不注意自己身体皮肤的变化，就算长了一个小疙瘩，只要不痛不痒就以为没事，这是一种错误的心理，今天我们就为大家讲述一下长在皮下的不疼不痒的“粉疱”（皮脂腺囊肿）。

年5月5日，一患者前来门诊找宋大夫，宋大夫说：坐下说来，患者说：坐不了啊。什么原因呢？

原来，36岁的崔先生，三年前就发现肛门左侧有一颗黄豆大“小疙瘩“，对生活没有影响，只有上火的时候会变大，吃点消炎药就好点儿，最近，“小疙瘩”逐渐长大，接近有鸡蛋大小，坐下就疼痛难忍；曾在多处外敷药膏治疗，不但没有效果，反而越来越痛，越来越大，只有站着躺着，无法坐下，严重影响生产生活，屋漏偏逢连夜雨，最近又在旁边长出一颗黄豆大小的“小疙瘩”，求治心切，经人介绍后，赶紧就到宋氏国医堂门诊部诊治。

宋毅峰大夫在检查过患者患病部位后，诊断其为临床常见的粉疱（皮脂腺囊肿），主要是由于皮脂腺排泄管受到阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，需要手术切除，与患者沟通及患者同意后，为患者手术清除粉疱。

手术笔记

患者：

崔先生，男，36岁，平顶山市人

诊断：

皮脂腺囊肿

手术日期：

年5月5日

术者：

宋毅峰

助理：

王静、王改改

术前：

肛周附近粉疱：可见患处鸡蛋大的粉疱（皮脂腺囊肿），未伴有破损情况，伴有强烈疼痛感。

臀部粉疱：可见患处黄豆大小的粉疱（皮脂腺囊肿），患处泛白，未有其他情况。

血常规检查：

术中：

宋毅峰大夫在为患者处理两处病患中

患处处理视频：

肛周附近粉疱处理：

臀部粉疱处理：

术后：

肛周附近粉疱清理后：取出拳头大小粉疱

臀部粉疱清理后：取出黄豆大小粉疱

术后治疗：

患者在术后，配合我院自制生肌药膏，口服中药，辅以半导体激光（物理治疗），其效果极其显著！

手术心得：

1.皮脂腺囊肿（sebaceouscyst）俗称“粉疱”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。

2.可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、颜面、胸背等处,但临床中可以见于体表任何有毛孔存在的部位。

3.发病原因为皮脂腺导管阻塞，导致皮脂腺排泄障碍淤积而成。皮脂腺导管阻塞多为灰尘堵塞及细菌感染所致，也可见毛发物，异物残留，甚至可见寄生虫（虱子）。

4.粉疱一般生长缓慢，未合并感染时，患者一般无自觉症状。肿物呈球形，单发或多发，大小不等，小者数毫米，大者近10厘米。中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，其中心部位有针头大脐孔凹样开口，呈蓝黑色，形如针头粉刺，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞，常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见，但易继发感染，若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，且易于复发。

5.应与皮样囊肿、表皮样囊肿、皮下脂肪瘤等相鉴别。

6.根治方法是局麻下手术切除。应当尽量完整地摘除，不残留囊壁，否则易复发。

7.为预防皮脂腺囊肿发生，应注意以下方面：a.保持面部皮肤清洁，使皮脂腺开口通畅，利于分泌物排泄。b.面部皮肤瘙痒时，不能任意抓挠，以免引起面部皮肤感染，破坏皮脂腺开口，导致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊肿形成。c.不挤面部皮肤疖等。

我院近期治疗的部分患者

患者1

患者2

患者3

患者4

以上图片均为我院真实患者照片，如要转载，请注明出处

何为皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿（sebaceouscyst）俗称“粉瘤”、“粉疱”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。

诱发皮脂腺囊肿的原因

皮脂腺囊肿主要由于皮脂腺排泄管受到阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。

皮脂腺囊肿的特征

其好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。

皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，一般在1毫米内，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。

1、肿物呈圆形，小者似豆大，大者经达数厘米，与表面皮肤部分相连，与基底组织不连而可移动。

2、有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。

3、一般无其他不适，若继发感染时，呈现红肿，压痛，也可化脓溃破。

推荐阅读

Re