β-2受体激动剂：

β-2激动剂是强有力的支气管舒张剂，是缓解急性发作的症状的第一线药物，以第二代药物最常用。通过气雾剂吸入、干粉吸入、雾化吸入或口服。对于严重危及生命的病例，也可以注射用药。吸入后起效快速，效果确切，不良反应少，是治疗哮喘发作的首选和基本用药。仔细地指导患者正确的吸人方法是确保疗效的关键。

口服用药用于下列情况：

单用吸入药物控制症状不满意：症状波动大，加用口服药物维持较稳定的血药浓度；夜间发作性哮喘，用口服长效β-2受体激动剂延长作用时间。注射用药仅用于哮喘严重发作，已出现呼吸浅弱，甚至昏迷或呼吸心跳骤停，各多种方法均未能控制喘息症状。

在药物选用方面，目前临床上常用药物有：

舒喘宁、叔丁喘宁、酚丙喘宁、吡丁舒喘宁、异丙奎喘宁等。LABA有沙美特罗、福莫特罗可用于治疗夜间哮喘。常与吸入激素联合应用，使气道维持稳定，减少发作。复方制剂有沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗。

副作用：

β-2受体激动剂的常见副作用有肌肉震颤、心率加快、头痛、心律失常、肌肉痉挛、低钾血症等，调整合适的剂量通常可以避免不良反应。个别反应严重者要停用。通常以静脉和口服用药不良反应多见，而吸入用药不良反应少见。对β-2受体激动剂的耐受性个体差异很大，要根据患者的病情、过去用药历史，用药后的反应等情况而调整剂量。轻症患者，过去无用药历史者或合有甲亢者，要减少用量：长期用药，尤其是常用息喘灵患者和重症患者，可适当增加剂量。

二、茶碱类药物

茶碱类药物为常用的平喘药物，具有舒张支气管平滑肌作用，并具有轻微的强心、利尿、扩张冠状动脉作用，此外还可兴奋呼吸中枢和呼吸肌。近几年研究结果还显示小剂量茶碱具有抗炎和免疫调节作用。此外，近年来的研究认为，茶碱类药物能够促进B淋巴细胞的凋亡，具有一定的抑制气道炎症的作用。茶碱的不良反应包括胃肠道症状、心血管系统症状，中枢兴奋引起失眠，严重者可引起抽搐乃至死亡。

常用的药物：目前常用的茶碱类药物以氨茶碱和出安定为代表。近年的药物发展的方向是研究开发一些不良反应低的药物或制剂，如Enprophylline和茶碱缓释制剂等。缓释制剂能够明显延缓吸收的速度，降低峰值浓度，延长作用的时间和减少不良反应。

临床应用：

1、急性发作的治疗：茶碱常用于单纯吸入β-2受体激动剂未能理想控制症状的哮喘发作或作为严重哮喘的联合用药，但不推荐作为轻症患者的第一线治疗，也不推荐单独应用。轻中度发作时尽可能口服用药。应急治疗可考虑静脉用药。用氨茶碱加入葡萄糖溶液中，缓慢静脉注射，继之以每小时每公斤体重0．6～0．8mg的速度静脉点滴以维持其平喘作用。务必注意药物浓度不能过高，滴注速度不能过快，以免引起心律失常、血压下降、甚至突然死亡。

2、非急性发作的治疗：首选口服缓释制剂，通常在吸入激素的基础上加用缓释茶碱，有利于控制病情。过去认为茶碱的有效安全的血浓度应保持在10～15mg／ml。近年来临床研究的结果提示，相对低剂量的茶碱与其它平喘药物联合应用，可以发挥茶碱的平喘作用，又能明显减少不良反应。

三、胆碱能受体拮抗剂：

是指选择性阻断胆碱能M受体而缓解气道平滑肌痉挛的药物。其作用机制是通过阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，尚可防止吸入刺激物引起的反射性支气管收缩，其扩张支气管的作用较β-2受体激动剂弱，起效也较缓慢，但持续时间较长，不良反应少。主要的不良反应有口咽干燥、口味改变。过量时可减少呼吸道分泌，抑制纤毛运动，有可能加重呼吸道阻塞。

常用药物：短效制剂有溴化异丙托品、氧托溴铵和异丙东莨菪碱，长效制剂有噻托溴铵，以气雾吸入方式给药，可降低迷走神经刺激引起的粘液过量分泌，对慢性支气管炎病人是有效的支气管扩张剂且用药安全，可与β-2受体激动剂合用有协同作用，达到最理想的支气管舒张效果。

四、糖皮质激素：

全身性应用激素是治疗哮喘急性发作和中重度哮喘的重要药物。由于全身性应用激素的不良反应较多，所以应该掌握好应用指征。

按照病情需要选用合适的剂量和疗程；症状缓解后逐渐减量和停用，序贯应用吸入激素。不良反应的发生与用药的持续时间、累积剂量、基础健康状况、基础疾病和有无预防不良反应的措施等囱素有关。因此，合理的应用方案可以提高疗效，减少不良反应。通常中度以上的哮喘急性发作，应该全身性应用激素，使哮喘完全缓解：同步用吸入激素，有利于顺利地逐渐减用甚至停用全身性激素，达到完全控制症状，又能减少全身激素的使用，减少不良反应的目的。

吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗，是哮喘的第一线的药物治疗。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢，需长期规律吸入一周以上才开始有效，最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。因此在哮喘急性发作时应与其它平喘药联合应用，而缓解期可以单独长期应用，预防复发。认真地指导患者的正确的吸入方法和教育长期规律性应用的必要性，是吸入激素应用成功的关键。

根源治疗

是修复气道纤毛，美国工程物理学声学博士历时8年再加上和专业医疗团队15年的研发，通过声波共振原理，就是通过简单吹气的方式产生16-40hz的低频声波，与人体肺腔环境以及纤毛共振，将粘稠细菌杂质稀释松动变为流体，修复纤毛且加大了纤毛的摆动力度，排出肺深部细菌杂质痰液，改善肺部环境，避免反复感染，是国际目前唯一一款保持肺功能的医疗器械—肺笛

肺笛—肺部疾病患者的福音

内容仅供参考，不作为临床诊断及医疗依据，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您咨询相关领域专业人士

如果你喜欢本文，请分享到朋友圈，想要获得更多信息，请