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3道临床试题+3道乡村试题

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5.17临床答案

1.主要调节甲状旁腺激素分泌的因素是()

A.血镁

B.血钓

C.血嶙

D.血1,25-(OH)2-维生素D3

E.降钙素

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B

甲状旁腺分泌的激素主要是PTH(升钙），调节它的主要是：血钙浓度。

2.下列属于正氮平衡的情况是()

A.创伤

B.饥饿

C.妊娠

D.出血

E.贫血

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C

孕妇对蛋白质需要量明显增加，呈正氮平衡。

3.帕金森患者可出现的症状是()

A.静止性震颤

B.意向性震颤

C.运动共济失调

D.骨骼肌张力降低

E.皮肤感觉迟钝

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A

帕金森患者的运动障碍症状。①震颤：典型震颤为静止性震颤，多从一侧上肢远端开始，可以波及四肢、下颌、唇、舌和颈部；每秒4~6次，幅度不定，情绪紧张时加重。②运动减少：主要表现为随意动作减少，包括始动困难和动作缓慢。做重复动作时，幅度和速度均渐衰减。患者手指进行精细动作如扣钮、穿鞋等比较慢，书写时字越写越小，称为“小写症”。口、咽、腭的肌肉活动障碍而致唾液难于咽下，严重时吞咽食物亦感困难。③强直：多自一侧肢体起病，逐渐累及另一侧肢体后遍及全身。面肌强直使表情和瞬目动作减少，造成“面具脸”。颈肌肉和躯干肌强直形成屈曲状态，旋颈和旋体动作均缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失。肌张力增高呈“铅管样强直”或“齿轮样强直”。④体位不稳：行走时步距缩短，结合屈曲体态，常见碎步、前冲，称为“慌张步态”。非运动障碍症状：嗅觉消失、顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢，语言变低，咬音不准。思睡，少数患者有睡眠-窒息综合征和睡眠中呼叫。视敏度减弱、视幻觉。抑郁和认知障碍。肌痛和痉挛。

5.17乡村答案

1.男孩，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是()

A.联合使用抗癫痫药

B.随意使用单药治疗

C.按发作类型选用单药治疗

D.暂不治疗

E.外科手术治疗

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C

2.男孩，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2～4mm大小疱疹。最可能的病原体是()

A.柯萨奇A组病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.腺病毒

D.鼻病毒

E.冠状病毒

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A

3.患儿，7月龄。近日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，吃奶好，医生诊断为：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症，本病以下哪项不具备()

A.喉痉挛

B.手足抽搐

C.陶瑟征阳性

D.面神经征阳性

E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作

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E

5.18临床试题

1.在继发性主动转运过程中，驱动小管液葡萄糖进人肾小管上皮细胞的直接动力是()

A.膜内外两侧的电位差

B.钠泵活动造成的膜两侧Na+浓度差

C.钠泵水解ATP释放的能量

D.由同向转入细胞的物质提供能量

E.由同向转运体水解ATP释放的能量

2.肺换气的驱动力是()

A.呼吸膜两侧气体分压梯度

B.呼吸膜气体交换面积

C.呼吸膜通透性

D.气体分子与血红蛋白亲和力

E.气体分子溶解度

3.在突触传递过程中，触发神经末梢释放的关键因素是()

A.末梢内囊泡数量增加

B.Ca2+进入末梢内

C.末梢膜发生超极化

D.末梢膜上K+通道激活

E.末梢内线粒体数量增加

5.18乡村试题

1.男，48岁。近5年来觉得有人跟踪自己，有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭，常听见有人在谈论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，到处写告状信。此患者可能的诊断为()

A.精神分裂症

B.痴呆

C.人格改变

D.脑器质性精神障碍

E.精神发育迟滞

2.男，45岁。近3个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。最可能的诊断是()

A.适应障碍

B.焦虑症

C.抑郁症

D.分离性障碍

E.精神分裂症

3.女婴，7天。足月顺产，出生体重3.2kg，母乳喂养，一般情况尚好，但生后第3天面部出现黄染，近2日加重，化验：血红蛋白g/L，血清总胆红素μmo1/L，直接胆红素17.1μmo1/L，最可能的诊断是()

A.新生儿母乳性黄疸

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿溶血病

E.新生儿生理性黄疸

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