关于昆明被劫持的那个小男孩我们应该学到的知识。

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不知大家还记不记得前段时间昆明劫持案当中被劫持的那个小男孩，当时看到这个视频的时候我心中一惊，一个小学生就是在一个很普通的下午放学回家，突然被人拿着刀顶着脖子，那种死亡就在下一瞬间的恐惧，这是我们每一个人都无法体会的痛苦，在这件事情之后，大多数人都在关心着小男孩的心理健康，而我今天要提到的就是心理创伤的一种：创伤后应激障碍（PTSD），今天我们就一起来学习一下关于PTSD的知识。

概念

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创伤后应激障碍（PTSD）是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。

马蒂·霍洛维茨认为,经历创伤后,起初是“大哭”(cryingout),然后是信息超载。此时关于创伤经历的记忆、想法和表象都不能与当前的图式相融合,使一些心理防御机制发生作用,把创伤信息压抑到无意识中去,个体经历一段麻木和否认事实时期。但是,完形倾向却力图使与创伤有关的信息保护在激活记忆中,以达到与预存模型的整合,于是导致心理防御机制崩溃,促使创伤信息重新进入意识层面,其表现形式为闪回、恶梦等。这种信息加工的失败意味着部分创伤信息依然保持在激活记忆中,没有完全整合,这就会导致顽固性的创伤后反应,即PTSD。

汶川大地震

COVID-19新冠肺炎

军人创伤后应激障碍

病因

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PTSD的发生与很多因素相关联，这些因素主要分为家庭、社会心理因素（如性别、年龄、种族、婚姻状况、经济状况、社会地位、工作状况、受教育水平、应激性生活事件、个性特征、防御方式、童年期创伤、家庭暴力、战争、社会支持等）和生物学因素（如遗传因素、神经内分泌因素、神经生化因素等）。其中重大创伤性事件是PTSD发病的基本条件，具有极大的不可预期性。

许多研究发现个人性格特征与PTSD的发生有一定的关系,这些人都表现较为敏感、多疑、胆怯、偏执等,往往妨碍了个体良好的社会适应,甚至与周围环境格格不入,因而他们往往遭受到更多的社会心理有害刺激并难以有效地抵御这些刺激,更容易患PTSD。人口学调查显示女性PTSD患病率接近男性的2倍。其次，应付方式也是影响PTSD发生的重要因素之一,那些在经历了应激事件后表现的较为悲观,消极,逃避现实的人更容易进展为PTSD,而以积极乐观的态度去应对应激事件的人往往容易从困境中脱离出去,不易患PTSD。所以各位小仙女们，遇到烦心事一定要以积极乐观的心态去看待哦~

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临床表现

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反复体验创伤事件的症状,如恶梦、闪回、侵入性记忆;保护性反应,如情感麻木、健忘症、认知回避等;唤醒症状,如惊恐反应、过度警觉、入睡困难；还伴有负性情绪(如悲伤和愤怒)以及负性认知(内疚感)；但儿童与成人的临床表现不完全相同，且有些症状是儿童所特有的。

PTSD的主要临床表现可分为三组,第一组为反复体验创伤性事件,如侵入性的回忆和反复出现的噩梦,第二组为保护性的反应,如回避与创伤相关的刺激和情感麻木,第三组为高度警觉的症状,如惊跳反应和过度警觉。

1.创伤性再体验症状

主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地涌现与创伤有关的情境或内容，也可出现严重的触景生情反应，甚至感觉创伤性事件好像再次发生一样。

2.回避和麻木类症状

主要表现为患者长期或持续性地极力回避与创伤经历有关的事件或情境，拒绝参加有关的活动，回避创伤的地点或与创伤有关的人或事，有些患者甚至出现选择性遗忘，不能回忆起与创伤有关的事件细节。

3.警觉性增高症状

主要表现为过度警觉、惊跳反应增强，可伴有注意不集中、激惹性增高及焦虑情绪。

4.其他症状

有些患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等，这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。同时抑郁症状也是很多PTSD患者常见的伴随症状。

5.儿童PTSD的症状特征

儿童的创伤性再体验症状可表现为梦魇，反复再扮演创伤性事件，玩与创伤有关的主题游戏，面临相关的提示时情绪激动或悲伤等；回避症状在儿童身上常表现为分离性焦虑、黏人、不愿意离开父母；高度警觉症状在儿童身上常表现为过度的惊跳反应、高度的警惕、注意障碍、易激惹或暴怒、难以入睡等。而且不同年龄段的儿童其PTSD的表现也可能不同。

治疗方法

心理治疗是根治PTSD最为有效的方法，常用于PTSD的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的，两者的联合使用应该成为第一选择，目前首选治疗药物为SSRIs，其中，舍曲林、帕罗西汀、氟西汀具有较好的疗效。

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