最近，我看到网上有很多乳腺癌患者发表自己对乳腺癌复发的忧虑。多数患者进行了乳腺切除手术、多次的化疗，都担心乳腺癌哪一天会重新找上门，甚至有患者本人或亲友，一直寝食难安、整夜睡不好。

乳腺癌复发原因有很多，如果一定要探究原因，最有可能的是手术治疗不规范、不彻底。大部分就诊的乳腺癌患者会出现亚临床转移现象，即癌细胞播散到其他的器官组织中，没有“切干净”。如果术后没有进行全面有效地检查治疗，那么癌细胞就会藏起来，为日后的复发埋下伏笔。

还有患者身体素质、心理因素影响乳腺癌复发。患者术后身体虚弱，至少要进行6个月的功能恢复，但是很多患者会选择在家躺着，无法及时锻炼，提高身体素质。中国国情如此，大手术后讲究静养。

许多患者，就跟前面的提问网友一样，很担心自己会复发，给自己带来很大的精神压力，直接导致吃不好睡不好，抵抗力下降。

临床上的归因，复发或者转移的原因，是乳腺癌本身的病理、生物学特征点的特殊。它是一类高度异质性的恶性肿瘤，无论在组织形态、免疫表型、生物学行为还是治疗反应上都存在着极大的差异。

简单点说，就是临床上每个病体都有不同的特征，有些人术后不复发，有些就会复发，原因很复杂。

与患者的个人体质、癌症分期直接相关。一般来说，30%-40%的乳腺癌患者会出现复发。癌症的转移与复发大多集中在根治后的三年内，约占80%。10%的复发情况会发生在根治的五年内，五年之后再复发的可能性就很小了。

著名歌手蔡琴，年就被查出胸部有肿块，患上了乳腺癌，随即入院治疗。在情况恶化之前，就进行了切除手术，由于在最佳的治疗时间发现和治疗，手术非常顺利，她也因此成为了当地最著名的抗癌明星。经过后续几年的运动调养，她已经完全战胜了乳腺癌。

虽然乳腺癌复发的概率并不高，但我在门诊、或者术后，都会听到患者及家属问关于复发的问题，都担心乳腺癌会复发。我作为医生，能做的是解释乳腺癌复发的症状，希望患者、家属能及时发现、及时就诊。

乳腺癌常见复发转移部位主要发生在血液循环比较密集的组织器官，最常见的转移部位依次为肺、骨骼、大脑。

肺部患者缺乏典型症状，只有三分之一出现咳嗽、咳血痰、胸痛、气短等乳腺癌复发早期症状。而骨转移多位于脊椎骨、骨盆和大腿的股骨。主要复发的早期症状为逐渐加重的局部疼痛，局部有压痛但常摸不到肿块。

部分会出现神经压迫症状或发生病理性骨折。此外，脑转移可表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状。胸膜腔转移可以出现胸痛、气短、胸水等症状。

我在这里再老生常谈：乳腺癌术后，定期找医生复查，坚持