非结核分枝杆菌(NTM)肺病的治疗选择需结合致病微生物、药物敏感度、影像学表现及疾病严重程度等因素综合考虑,一般来说,需同时使用三种以上的药物以减少诱导的耐药性,并且在痰转阴后继续使用12个月的药物治疗。也因此,治疗的副作用会比较频繁,从而影响依从性和治疗效果。

最新的指南建议,对于轻度/中度非空洞性、疾病进展较慢的NTM肺病患者,更推荐每周接受3次治疗而非每天,患者的耐受性更好。常用治疗药物对不同菌种的敏感情况及NTM肺病主要菌种的用药推荐可参照下两表:表1常用药物对不同NTM菌种的敏感情况(点击可查看大图)

注:+++为较强的抗菌活性;++为一般的抗菌活性;+为较弱的抗菌活性;-为耐药

表2NTM肺病主要菌种的用药推荐(点击可查看大图)参考文献:1.GillLI,DominicC,TiberiS.Atypicalmycobacterialinfections-managementandwhentotreat.CurrOpinPulmMed.May1;27(3):-.2.中华医学会结核病学分会.非结核分枝杆菌病诊断与治疗指南(年版)[J].中华结核和呼吸杂志,,43(11):-.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明地址:http://www.kunmingzx.com/kmjj/82281.html